先天馬蹄腎 竟尿路結石併腎水腫險沒命

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先天馬蹄腎刷卡換現金　竟尿路結石併腎水腫險沒命
夏季法律諮詢免費為泌尿疾病好發季節，千萬不可延宕就醫。

夏季為泌尿疾病好發季節，千萬不可延宕就醫。
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台中1名40歲女子日前因連續高燒多日、左腹絞痛到幾乎無法行走，經就醫檢查發現，女子左右兩腎相連，為先天性疾病「馬蹄腎」，其中左腎藏有數顆結石，最大者約與撞球大小相當，同時合併嚴重腎水腫，比正常腎大上3倍，幾乎無功能，經施以「皮腎造瘻腎臟鏡取石手術」治療後，腎功能恢復，幸運不需洗腎。
馬蹄腎患者易罹患泌尿感染、尿路結石
馬蹄腎患者易罹患泌尿感染、尿路結石
收治個案的大甲光田醫院泌尿科醫師葉偉程解釋，正常人的腎臟位在後腹腔內，分居左右兩側呈八字型，馬蹄腎患者的腎靠近腹腔中間，兩腎底部相連變成「U」型，狀似馬蹄鐵故名，發生原因多為母體懷孕時，胚胎發育異常導致，發生機率約為1/400到1/800，男性較女性罹病機會高，比例約2：1。
罹患馬蹄腎者因無外顯症狀，難以事先察覺，患者若在兒童期間被發現，多數是因為尿路感染就醫後才被診斷出來。此外，馬蹄腎者罹患泌尿感染、尿路結石、腎積水及腎臟癌的機率比一般人高，有時合併出現腰痛、腹痛和胃腸道症狀，如噁心、腹脹。家族如有馬蹄腎病史，可接受超音波等檢查追蹤。
葉偉程醫師（如圖）指出，夏季是泌尿道感染的高峰期，民眾刷卡換現金要記得要多喝水。（圖片提供／大甲光田醫院）

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葉偉程醫師（如圖）指出，夏季是泌尿道感染的高峰期，民眾要記得要多喝水。（圖片提供／大甲光田醫院）
尿路結石延宕　易引起腎病變
尿路結石延宕　易引起腎病變
葉偉程醫師強調，該名病患開始因發燒、腹痛請假於員工宿舍休息，原以為只是單純的感冒、還是吃壞肚子不適，沒想到幾天後病況越來越嚴重，才在同事陪同下緊急就醫。到院時，有膿尿、血尿的情形、左腎水腫根本無功能，倘若再拖下去，可能要面臨終身洗腎的命運，甚至嚴重感染導致敗血症休克。
治療尿路結石通常可利用體外震波碎石治療，但該病患結石偏大，因此以腎臟鏡手術震碎後再取出。臨床上，腎結石痛覺並不明顯，很容易被人忽略，甚至結石越大越不痛，等到發病時多數都已經很嚴重，必須終身洗腎，民眾若曾有結石病史5年內再結石機率達5成，10年內結石機率7成，最好定期追蹤。
【醫師小提醒】：
【醫師小提醒】：
夏季炙熱、流汗多，民眾要記得適時補充足夠水分，否則汗多尿少，很容易就感染泌尿系統疾病，男性以尿路結石居多；女性則容易尿道感染，民眾一定要多注意水分的補充，以防泌尿道感染。
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