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標題: 健保核刪具名審查 10月試辦 [打印本頁]

作者: Zyra 時間: 2018-1-23 13:19
標題: 健保核刪具名審查 10月試辦
健保核刪免費感情諮詢具名審查 10月試辦
健保護理之家核刪制度飽受爭議，衛生福利部長林奏延昨日宣布，為化解醫界歧見，今年10月開始，將針對婦產科、小兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、復健科、精神科等7科進行具名審查，倘若成效良好，其他如內、外科等相對複雜的科別，最快明年也會跟進。
7大科別率先上路
現行健保核刪制度，為了避免浮濫申報，皆由各科資深醫師擔任不具名審查醫師，但卻也常讓遭到核刪的醫師上網炮轟制度。
林奏延表示，今年6月開始徵詢25個專科醫學會、3個醫師公會全聯會的意見，其中有55％的醫師贊成具名公開，而新北市醫師公會也調查會員，也有高達93％認為審查應具名。
因此，衛福部決定10月開始試辦，包含婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科和復健科等7大科別進行具名審查。
未來審查醫師倘若要核刪，須有具體合理審查說明，且有第二位醫師具名審查，減少爭議，也會建立各科別溝通平台，減少爭議。
僅3成醫師願具名
不過，健保署也額外調查現任3千多位審查醫師的意見，免費感情諮詢只有31％願意具名公開，也就是說只有1千名醫師願意具名審查，令人憂心新制上路後，是否會出現找不到審查醫師的窘境？林奏延也說，由於要具名，因此將會降低抽查件數、拉寬審查時間，所以需審查的件數降低，需要的審查醫師就不需要這麼多了。
為抗議不具名核刪制度，昨天宜蘭市和信診所醫師汪立偉特地北上至健保署門口表示將「絕食抗議」。
不具名審查爭議多
汪立偉表示，健保署胡亂核刪情況嚴重，以他為例，今年3月申報72萬點，前後被刪了兩次，最後僅剩42萬點，等於一個月少了30萬元，幾乎是連薪水都快發不出來，「既然來了，我就沒打算活著回去。」
健保署北區業務組參議李純馥表示，汪醫師的診所今年上半年申報點數，較去年同期增32％，屬於異常偏高須重點審查，因此審查委員針對該診所3月申報的902案件，抽驗20件、核刪其中6件，內容包括不當使用X光、藥物及可簡單治療卻申報中度治療等，已請2位審查委員審查過，但既然汪醫師有異議，可再申覆一次。

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