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近視如何有效控制?眼科醫師傳授秘訣
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作者:
Zyra
時間:
2020-10-7 13:19
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行政院衛生署全國青少年視力調查報告,台灣近視率節節高升,與近視產生年齡層下降有關。書田診所眼科主任醫師廖昶斌指出,1983年平均12歲時才變成近視;1995年降為9歲;2000年更降至8歲,平均每5年提早1歲。
廖昶斌進一步說明, 國人近視發生年齡有兩個尖
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峰時段,一是7至8 歲,另一個則是13至14歲。而愈早產生近視將來變成高度近視的機會愈大,進而導致眼睛老化提早發生;加上近視是不可逆的,提早預防才能控制近視度數加深。
近視發生的原因,為長時間近距離用眼過度,導致眼軸過長或角膜弧度太彎,致使光線進入眼睛內,
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無法聚焦在視網膜上,而落在視網膜的前端,造成眼睛只能看清近的事物,看不清遠方影像。
通常,學齡孩童的近視問題大多屬於眼軸增長問題,也就是「軸性近視」。廖昶斌提到,嬰兒剛出生時的眼軸長平均約17.3毫米,發育完成時的平均眼軸長約23至24毫米;一旦近視,眼軸
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長每增加0.3毫米,即增加近視度數100度。
導致近視的主因為何?廖昶斌說,包括基因、環境、人為因素、早產、發育不全、疾病等都有可能。近年來,有很多研究指出,周邊屈光在近視的過程中扮演很重要的角色。
他進一步解釋,動物研究中發現,即使中心視覺聚焦在視
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網膜,但周邊影像落在視網膜後方,就會誘發眼軸增長,顯示在視覺發育過程中,周邊屈光佔有一定重要的影響比例。
控制近視的選擇有哪些?他提到,近視的控制有兩個面向,一是放鬆睫狀肌,二是周邊離焦。點散瞳藥水就是透過放鬆睫狀肌來達到控制近視的效果;周邊離焦則有角膜塑
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型片與採用周邊離焦的光學鏡片。
廖昶斌表示,角膜塑型片與一般隱形眼鏡不同,是讓近視者在晚上睡覺時配戴。一般於晚上睡覺時配戴8至10小時,由於角膜的可塑性,約有8、9成的患者白天不用再配戴眼鏡,也可獲得清晰視力。
角膜塑型片的原理是,利用高透氧硬式隱形
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眼鏡透過特殊多弧逆幾何設計來暫時改變角膜弧度,使角膜弧度中央變平,讓影像重新聚焦在視網膜上;而角膜弧度周邊塑型後,也有周邊離焦的效果,使影像能落在周邊視網膜上或前方。
近年來,也有採用周邊離焦設計的光學鏡片,是基於遠視離焦(物像投影於視網膜之後)是誘發眼軸
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變長的理論,刻意將鏡片的周邊離焦落在視網膜前方,從而避免眼軸拉長的風險,達到控制近視惡化的目標。
廖昶斌提醒,高度近視會增加未來眼睛病變的機會,因此開始有近視時,控制度數避免惡化,才能保護眼睛健康。目前控制近視有多種方式,可與醫師討論後選擇,並定期追蹤。
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